妊娠中や性交後の出血は大丈夫？子宮腟部びらんの悩み解決Q＆A完全攻略法
赤く充血したびらんの見た目は、初期の子宮頸がん（特に頸部腺がんや上皮内がん）の病変部と肉眼では非常に酷似しています。医師が肉眼だけで「びらんだから絶対にがんではない」と100%断定することはできません。だからこそ、鑑別診断の手順が確立されています。
| 比較項目 | 子宮腟部びらん（仮性びらん） | 子宮頸がん・前がん病変（CIN） |
|---|---|---|
| 病態の本質 | 正常な円柱上皮の露出（生理現象） | HPV感染による異形成・悪性腫瘍 |
| 肉眼での観察像 | 均一に赤く、顆粒状の柔らかな表面 | 不整な凹凸、易出血性、白色肥厚など |
| 子宮頸がん検診（細胞診） | 陰性（NILM：異常細胞なし） | 陽性・要精密検査（ASC-US, LSIL, HSIL等） |
| 精査（コルポスコピー） | 酢酸加工後に規則正しいブドウ房状所見 | 酢酸白変、モザイク、異常血管の確認 |
| 将来的な悪性化リスク | びらん自体ががんに変化することはない | 放置すると浸潤がんに進展する可能性 |
定期的な子宮頸がん検診で細胞診が「Class I または II（異常なし・NILM）」であれば、いくらびらんが赤く目立っていても、治療を行わずに経過観察として問題ありません。もし細胞診で疑わしい結果が出た場合には、特殊な拡大鏡を用いるコルポスコピー検査を行い、疑わしい部位の組織を数ミリ採取して確定診断を行います。
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